來源：寶創(chuàng)日期：2023-06-29(498)
后疫情時代，更需重視結(jié)核病的防治
結(jié)核君的前世今生
結(jié)核的歷史悠久，在馬王堆漢墓的女尸身上就發(fā)現(xiàn)了肺部明顯有被結(jié)核病侵襲過的瘢痕，說明早在兩千多年前的中國就已經(jīng)存在結(jié)核感染。
2019年，結(jié)核病是全世界13大疾病死亡原因之一，也是單一傳染病的主要死亡原因；而2020年后更是僅次于新冠病毒單一感染病原體死亡的第二大原因。
據(jù)WHO 2022年發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示：中國2021年估算的結(jié)核病新發(fā)患者數(shù)為78.0萬，發(fā)病數(shù)排第3位。并且中國結(jié)核分枝桿菌潛伏感染（LTBI）人數(shù)逾 2 億，有研究表明，LTBI者中將有5%-10%在一生中發(fā)生結(jié)核病。
結(jié)核病的癥狀比較隱匿，極其容易被忽視。如咳嗽、咳痰持續(xù)兩周以上，應高度懷疑是肺結(jié)核。患者還會伴有痰中帶血、低燒、夜間出汗、午后發(fā)熱、胸痛、呼吸困難等癥狀。
結(jié)核病對個體的危害-肺結(jié)核
肺結(jié)核患者如果發(fā)現(xiàn)不及時或治療不徹底，會對肺造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，肺部的結(jié)核病變不會自愈，而且會反復惡化和播散，病程遷延，形成空洞及纖維化，對肺組織和肺功能造成嚴重損害。
肺外結(jié)核因癥狀不典型，通常確診較晚，對組織器官造成一定的損害。如脊柱/骨關(guān)節(jié)結(jié)核，可以導致患者畸形；結(jié)核性腦膜炎可造成病人死亡；腎結(jié)核可以導致腎功能受損；生殖器官結(jié)核可以導致不孕不育等等，肺外結(jié)核嚴重損害患者身心健康。
活動性肺結(jié)核患者在咳嗽、打噴嚏、說話時，會把帶有結(jié)核菌的飛沫播散到空氣中，周圍人群吸入帶菌飛沫即可能受到傳染。呼吸道傳播方式大大增加了結(jié)核病的傳染風險。不治療的活動性肺結(jié)核患者，1年大約可感染10-15個人。
早期篩查、早鑒別和早治療是終止結(jié)核流行的重要方法。目前，臨床診斷結(jié)核病除了結(jié)合臨床癥狀和病史資料外，還依靠影像學檢查、涂片鏡檢、細菌培養(yǎng)、結(jié)核核酸檢測、結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）和結(jié)核γ干擾素釋放試驗（TB-IGRA）等進行輔助檢查。
WHO認為LTBI的干預是實現(xiàn)終止結(jié)核病策略目標的關(guān)鍵和優(yōu)先事項。目前針對LTBI檢測，國內(nèi)應用較為廣泛的檢查技術(shù)分為皮膚試驗和TB-IGRA兩種技術(shù)。
